全球成年糖尿病患者數量增長迅速,2021年全球成年糖尿病患者人數達到5.37億,預計到2030年全球成人糖尿病患者數量將提升至6.43億人。中國是糖尿病第一大國家,2021年20-79歲的糖尿病人數已達1.41億人[1]。
全世界每10個成年人中就有1個患有糖尿病。超過90%的人患有2型糖尿病。近一半尚未被診斷出來。在許多情況下,可以通過養成和保持健康的習慣來延緩或預防2型糖尿病及其并發癥。
一、糖尿病的定義
糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減少),出現糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個條件的人,可以診斷為糖尿病[2]:
1、一天中任一時間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);
2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);
3、口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
二、糖尿病控制不良將產生嚴重危害
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質代謝異常,長期高血糖可引起多種器官,尤其是眼、心、血管、腎、神經損害或器官功能不全或衰竭,導致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見并發癥包括卒中、心肌梗死、視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等[3]。
1、糖尿病患者發生心腦血管疾病的危險性較同年齡、性別的非糖尿病人群高出2-4倍,并使心腦血管疾病發病年齡提前,病情更嚴重;
2、糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常;
3、糖尿病視網膜病變是導致成年人群失明的主要原因;
4、糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見原因之一;
5、糖尿病足嚴重者可導致截肢。
三、強肝膠囊能調節糖脂代謝,用于治療2型糖尿病合并脂肪肝
在《強肝膠囊促進肝糖原合成降低大鼠高血糖的機制研究》文獻中[4,5],明確提到胰島素抵抗狀態下,糖原合成和分解失衡導致肝糖原減少,而強肝膠囊干預,可降低血糖水平,并增加肝糖原含量,表明強肝膠囊對糖代謝紊亂具有改善作用。其作用機制是促進肝臟瘦素受體表達,提高酪氨酸蛋白激酶2和信號傳導及轉錄激活蛋白3的磷酸化水平,改善瘦素抵抗,并提高糖原合酶水平,促進葡萄糖合成肝糖原,從而減輕肝脂肪變,改善血脂水平。
現代藥理研究已證實,強肝膠囊能夠提高肝臟瘦素受體mRNA的表達,并提高P-JAK2和P-STAT3的水平,降低血清中瘦素的水平,從而改善瘦素抵抗,促進肝臟脂質代謝和能量代謝,這是強肝膠囊能夠減少肝內脂肪含量,降低甘油三脂的作用。同時,一些研究表明瘦素通過作用于下丘腦及胰島β細胞上的瘦素受體減少胰島素的分泌,改善胰島素抵抗。因此強肝膠囊能調節糖脂代謝,用于治療2型糖尿病合并脂肪肝。
四、了解糖尿病的風險及應對措施
4.1了解風險
?家族史:如果您的父母或兄弟姐妹患有糖尿病,您的患病風險會增加。
?體重:超重或肥胖會增加患2型糖尿病的風險。
?年齡:患2型糖尿病的風險隨著年齡增長而增加,特別是在45歲之后。
?種族:某些族群更容易患上糖尿病,包括非洲黑人、非洲加勒比人和南亞人。
?缺乏運動:體育活動不足可能導致體重增加和胰島素抵抗。
?妊娠糖尿?。簯言衅陂g曾患有糖尿病的女性患病風險增加。
4.2了解應對
在許多情況下,健康的飲食習慣和定期的體育活動可以幫助降低患2型糖尿病的風險。
?飲食:選擇全谷物、瘦肉以及大量水果和蔬菜。限制糖分和飽和脂肪( 如奶油、奶酪、黃油)的攝入。
?運動:減少久坐時間,增加運動時間。每周至少進行150分鐘中等強度的運動(如快走、慢跑、騎自行車等)。
?監測:請留意可能的糖尿病癥狀,如過度口渴、頻繁排尿、不明原因的體重下降、傷口愈合緩慢、視力模糊和缺乏精力。如果您有任何這些癥狀或屬于高風險人群,請咨詢醫學專業人士。
五、糖尿病的綜合治療
(一)、營養治療、運動治療、藥物治療、健康教育和血糖監測是糖尿病的五項綜合治療措施;
(二)、糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調整血脂和控制體重,糾正不良生活習慣如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動,可明顯減少糖尿病并發癥發生的風險;
(三)、糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法,自我血糖監測應在專業醫生和/或護士的指導下開展;
()四、積極治療糖尿病,平穩控制病情,延緩并發癥,糖尿病患者可同正常人一樣享受生活。
【參考文獻】
[1]國際糖尿病聯盟https://worlddiabetesday.org/
[2]世界衛生組織https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
[3]《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》
[4]舒祥兵,操穎,顧曄,楊志新,季光,張莉.強肝膠囊促進肝糖原合成降低大鼠高血糖的機制研究[J].上海中醫藥大學學報,2021,35(03):45-51.DOI:10.16306/j.1008-861x.2021.03.009.
[5]鄭培永,王磊,張莉,柳濤,邢練軍,季光.強肝膠囊對非酒精性脂肪肝大鼠肝臟瘦素受體及P-JAK2和P-STAT3蛋白的影響[J].中國中西醫結合消化雜志,2009,17(03):141-145.
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