健康頻道
西黃膠囊輔助調強放療對食管癌再程放療的近期療效觀察
我國是食管癌的高發國家，多數患者臨床確診時已為中晚期[1-2]。同步放化療成為不可手術切除食管癌的標準治療模式；但總體療效不能令人滿意，近 50% 的患者出現局部復發。
目前臨床常用的治療方法包括挽救手術、再程放化療及最佳支持治療。臨床在尋找安全而有效的放療輔助藥物，在改善預后的基礎上，不增加嚴重的放療不良反應。研究顯示，西黃膠囊通過抑制腫瘤細胞的增殖、誘導腫瘤細胞凋亡、抗腫瘤新生血管生長和調節機體免疫功能等機制發揮其抗腫瘤的作用[3]。
一、西黃膠囊輔助治療放療后復發食管癌自 2010 年 5 月至 2016 年 5 月徐州礦務集團總醫院行再程放療的食管癌患者 60 例進行臨床研究。放療組采用放療方案進行調強放療。輔助組在上述治療方案基礎上口服西黃膠囊，2 g / 次，2 次/d，持續用藥至治療結束。
二、西黃膠囊聯合放療提高食管癌放療后復發患者再程放療的近期療效
治療后4周評價近期療效。放療組 CR 4 例，PR 13 例，SD 7例，PD 4 例。輔助組 CR 7 例，PR 16 例，SD 4 例，PD 2 例。兩組RR 分別為 60.7% ( 17 / 28) 和 79.3% ( 23 /29),兩組比較差異具有統計學意義(χ2 = 6.36，P = 0.011),見表。
三、西黃膠囊聯合放療降低食管癌放療后復發患者再程放療的不良反應
輔助組骨髓抑制發生率為 72. 4% ，放療組為 75．0% ，兩組比較差異無統計學意義(χ2 = 1．033，P = 1．000 )。輔助組放射性食管炎發生率為 34. 5% ，放療組為 71．4% ，兩組比較差異具有統計學意義(χ2 = 0．268，P = 0．003)。兩組放射性肺炎的發生率比較，差異無統計學意義(χ2 = 1.033，P = 1.000)，見表。
四、西黃膠囊聯合放療提高食管癌放療后復發患者再程放療的生活質量
輔助組治療后 KPS 評分上升，改善或穩定 25 例，而放療組治療后改善或穩定 16 例，兩組比較差異具有統計學意義( χ 2 = 5．16，P = 0.021)，見表。
五、西黃膠囊聯合放療提高食管癌放療后復發患者再程放療的治療有效率
研究顯示:西黃膠囊源于《外科全生集》，是由麝香、牛黃、沒藥和乳香等制成，具有清熱解毒、活血化瘀和消腫止痛等功效。輔助組急性放射性食管炎發生率降低可能與西黃膠囊中的牛黃具有抗感染和降低毛細血管通透性有關。西黃膠囊輔助放療能增強放療對惡性腫瘤患者的抗腫瘤作用，改善患者生存質量，保證治療順利進行，提高放療后復發食管癌患者近期療效及改善生活質量，并有效減輕放療的不良反應。
【參考文獻】
[1] 張文忠.155例肝硬化患者流行病學特征分析［Ｊ］．實用肝臟病雜志，2012，15（1）：55－56．
[2] 陳陶陽，曲春楓，姚紅玉，等．啟東乙型肝炎干預研 究：2013年隨訪人群 ＨＢＶ感染及慢性肝病現患調查［Ｊ］．中華 流行病學雜志，2016，37（1）：64-67．
[3] 許慧芹,張臨泉.西黃膠囊輔助調強放療對食管癌再程放療的近期療效觀察[J].實用腫瘤雜志,2018,33(01):61-65.DOI:10.13267/j.cnki.syzlzz.2018.01.012.
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