1、情況介紹
多年不孕的康女士,經人介紹來到了家恩德運醫院,當時已經37歲,算是高齡備孕了??蹬康脑嚬苤烦錆M了艱辛,一共經歷了16次取卵和多次移植失敗。多年的求子之路讓她備受煎熬。AMH0.81、FSH促卵泡生成激素11.27,檢查更是揭示了問題的嚴峻,卵巢功能極差,卵泡數量稀少,已接近衰竭;同時,B超檢查還發現她有多發性子宮內膜息肉。這意味著,她的生育之路不僅“種子”質量不佳,“土壤”環境也存在問題,即使試管助孕,難度也相當大。
2、對癥治療,雙管齊下
面對康女士的復雜情況,家恩德運生殖中心譚醫生決定從兩個方面進行對癥治療:
個性化試管方案:譚醫生通過反復研究康女士病例,制定個性化的試管促排方案,力求獲取更多更優質的卵子。
處理宮腔環境:譚醫生建議康女士在移植前通過宮腔鏡手術摘除了子宮內膜息肉,從而提高胚胎的著床率。
家恩科普:子宮內膜息肉是一種常見的婦科疾病,它可能導致子宮內膜局部炎癥反應,降低子宮內膜的容受性,從而干擾胚胎的種植。長期的不規則陰道流血還可能引發貧血和身體機能下降,進一步影響懷孕。研究顯示,子宮內膜息肉可能是導致不孕和復發性流產的重要因素之一。
3、"挽救"卵子
經過系統的助孕前檢查后,康女士順利進周。由于她高齡、卵巢功能低下,對促排藥物不敏感,卵泡發育不成熟,能取到的卵子數量很少,形成的胚胎質量不高,移植后并未著床。
針對此情況,譚醫生與胚胎師進行溝通后,采用“IVM”技術,給予卵子二次發育的機會,提高卵子質量。
正常情況下,取出的卵子直徑在14~16mm,這樣的卵子才更有可能獲得受精的機會。然而未成熟的卵子,受精率會大大降低。為了應對這一挑戰,補救性IVM技術應運而生。它給予未成熟卵母細胞“再次成長”機會,胚胎師會在實驗室最大程度模擬子宮環境,培養卵子發育成熟,從而提高受孕的成功率以及胚胎質量。
4、制定個性化方案
譚醫生根據康女士的情況制定了個性化治療方案,采用自然周期+攢胚胎的模式,2022年3月她成功移植了兩枚優質胚胎,但在隨后的B超監測中,卻遭遇了胎停育的殘酷現實??蹬勘藭r感覺一切努力都白費了,有點堅持不下去了。
譚醫生勸她不要灰心,并和她一起分析了胎停的原因。即便是移植優質胚胎也有失敗的可能性,胎停與很多因素相關。
高齡是胎停育發生的重要因素,尤其是大于35歲的高齡女性。隨著年齡的增長,女性的卵子質量會因為老化而下降,從而影響胚胎質量,除此以外,高齡女性的宮腔環境也會隨之下降,內分泌異常,這些都會增加胎停育的風險;還有一個重要因素,那就是準媽媽的心情,也在極大程度上影響胚胎著床或早期胚的發育。
由于康女士對渴望擁有孩子的熱忱,時隔一年之后,她又重新找到譚姿輝醫生,希望重新開始治療。2023年底到2024年1月,多次B超監測康女士都沒有可用卵泡,但是譚醫生沒放棄,2024年2月發現康女士自然排卵后還有小卵泡,立刻采用黃體期促排,對卵巢內所存留的未成熟卵泡,用促性腺激素進行刺激至成熟,最終獲得2枚優質胚胎。
5、一次懷孕,兒女雙全
在移植前,譚醫生又對康女士的作息、飲食和心理進行指導,調整身心狀態。
在2024年3月7日,譚醫生為康女士成功移植了2個凍胚,B超結果顯示,兩個孕囊都看到了胎芽和胎心!最近譚醫生收到了康女士的消息,她成功生下龍鳳胎。
成功背后的關鍵
康女士年齡較大、卵巢功能接近衰竭,病情相對復雜。譚醫生每次看診都會花費大量時間與康女士展開深入交流,根據情況制定個性化方案,并且邊治療邊調整。并且康女士的高度配合也為治療帶來了更多的可能性!
康女士的試管求子之路雖然充滿了艱辛和挑戰,但她憑借堅定的信念和不懈的努力,最終好事成雙。這一路走來,她經歷了17次取卵、5次移植,嘗試了多種促排方案。她的故事告訴我們,只要不放棄希望,堅持努力,就一定能夠戰勝困難,實現自己的夢想。
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